Más de 70 líderes de opinión del sector sanitario, proveedores y otros innovadores se reunieron en Florida a finales de enero para explorar el profundo impacto que los nuevos disruptores están teniendo en los modelos de prestación de servicios sanitarios, los enfoques de financiación y los resultados. Por tercer año consecutivo, el foro de innovación "Magellan Open Vision Exchange" (MOVE) de Magellan Health reunió a ejecutivos, proveedores y analistas para debatir colectivamente cómo los innovadores del sector pueden resolver algunos de los mayores retos de la atención sanitaria.

En el transcurso de tres días de interacción dinámica en la isla de Amelia, el grupo participó en presentaciones y debates de una amplia gama de expertos, entre ellos un oncólogo en ejercicio ganador del Premio Pulitzer, directores generales de varios grandes programas sanitarios públicos y comerciales, futuristas, empresarios y gurús del cambio en la innovación.

Los ponentes de MOVE 2018 aportaron perspectivas muy diferentes, pero los mensajes que transmitieron fueron notablemente coherentes. La atención sanitaria se está transformando gracias a los avances tecnológicos cada vez más rápidos, aprovechando el poder de los grandes datos, y produciendo soluciones sanitarias personalizadas que están cambiando radicalmente la forma de predecir, identificar, tratar y contener las enfermedades. Como ha señalado más de un experto, muchos de nosotros ni siquiera nos damos cuenta de que el "aprendizaje profundo" -como se conoce el análisis de metadatos basado en la población- ya ha llegado a nuestros hogares y, de hecho, a nuestros bolsillos. Sam Srivastava, director general de Magellan Healthcare, nos recordó que el humilde teléfono inteligente tiene mucha más potencia de cálculo que los primeros superordenadores. Siddhartha Mukherjee, ganador del Premio Pulitzer, explicó cómo los investigadores están utilizando los datos de voz grabados pasivamente en el Alexa™ de Amazon para identificar la enfermedad de Alzheimer en su fase inicial. Y, como señaló el eminente futurista Jim Carroll: "Los hogares sanitarios conectados son la nueva normalidad".

¿Cómo repercuten estos profundos cambios en el sistema sanitario? O como reflexionó un miembro del público: "En un mundo en el que los ordenadores toman la mayoría de las decisiones clínicas, ¿qué pasa con el proveedor tradicional?". La respuesta fue alentadora. Varios panelistas consideraron que cuando las máquinas se encarguen de los diagnósticos rutinarios y del mantenimiento de la salud, la relación médico-paciente mejorará, ya que los proveedores de atención primaria tendrán más tiempo para escuchar activamente a sus pacientes y más flexibilidad para abordar los determinantes no clínicos de la salud que influyen positivamente en los resultados de la atención sanitaria.

A corto plazo, los proveedores se están preparando para un panorama sanitario transformado invirtiendo tiempo y recursos en asociaciones creativas con los planes de salud y los líderes de la informática sanitaria en un esfuerzo por redefinir y aumentar su propuesta de valor. Líderes de las divisiones de farmacia y atención sanitaria de Magellan se unieron a GuideWell de Florida en una mesa redonda que exploró el cambio de "volumen a valor" en la compra basada en el valor (VBP). Los participantes sugirieron que, aunque ha sido difícil encontrar el modelo óptimo basado en el valor, están surgiendo algunos programas piloto prometedores. El grupo coincidió en que alinear los incentivos de proveedores y pagadores sigue siendo un reto, e incluso el programa de VBP mejor diseñado fracasará si no impulsa la responsabilidad de los miembros. El Dr. René Lerer, presidente de GuideWell, captó perfectamente este sentimiento cuando dijo que una empresa eficaz de soluciones sanitarias ya no ofrece una atención gestionada, sino que "ofrece una vida gestionada a todos y cada uno de los afiliados".

En otras palabras, la clave de una buena medicina personalizada será siempre la persona en el centro del viaje sanitario. Tommy Duncan, director general de Trusted Health Plan, retomó este tema de forma contundente al describir cómo su plan de salud en el centro de la ciudad de D.C. fue capaz de lograr un notable cambio operativo y financiero en sólo un año. El secreto, explicó Tommy, fue que Trusted cambió por completo su modelo de gestión de la atención sanitaria para centrarse en las interacciones personales en los "centros de bienestar", atendidos por equipos interdisciplinarios. Utilizando los datos de los modelos predictivos como punto de partida para identificar a los afiliados de alto riesgo y alto coste, el modelo de los centros de bienestar generó un cambio de comportamiento a nivel individual de los afiliados que se tradujo en un descenso del 60% de las visitas a urgencias en sólo un año. Erhardt Preitauer, director general de Horizon Health New Jersey, transmitió un mensaje similar, y terminó su debate sobre las mejores prácticas de atención a largo plazo con el comentario: "Todo se reduce al compromiso personal".

MOVE 2018 cerró el círculo con los comentarios de clausura pronunciados por Barry Smith, director general de Magellan Health. Muchos ponentes hablaron largo y tendido sobre vastos repositorios de datos basados en la nube y habilitados por la tecnología. Barry volvió a bajar el debate de la nube de datos a un nivel intensamente humano, cuando contó la historia de cómo un grupo de 80 desconocidos compasivos formaron una cadena humana para salvar a una familia en apuros en una playa de Florida no muy lejos de la sala donde estaban sentados los asistentes a MOVE. El grupo de desconocidos se unió espontáneamente en torno a un objetivo común, con la determinación unánime de no fracasar, y se centró en asegurarse de que ningún miembro de la familia varada se ahogara. Como vívida metáfora de MOVE 2018, la historia de Barry conmovió a todos los que la escucharon. También fue un reflejo perfecto del propósito de Magallanes: "llevar a la humanidad a una vida sana y vibrante."